안녕하세요, 숨 가쁘게 돌아가는 ICU에서 근무하는 간호사입니다. 🚑 매일 환자분들의 Blood test 결과를 보면서 간 수치, 특히 AST, ALT, ALP, GGT 수치를 분석하느라 정신이 없는데요. 😥 오늘은 제가 현장에서 직접 겪고 공부하며 얻은 지식을 바탕으로, 복잡하게만 느껴지는 간 기능 검사 수치들을 쉽고 명확하게 정리해 드리려고 합니다. 저와 함께 간 건강, 똑똑하게 챙겨봐요! 😉
1. AST, ALT: 간 손상의 핵심 지표, 꼼꼼 비교 분석!
AST와 ALT는 간세포 속에 듬뿍 들어있는 효소들이에요. 간세포가 손상되면 이 효소들이 혈액 속으로 쏟아져 나오면서 수치가 올라가게 되죠. 마치 건물이 무너지면서 잔해들이 밖으로 흩뿌려지는 것과 같은 이치라고 생각하면 이해하기 쉬울 거예요.
- AST (Aspartate Aminotransferase): 간뿐만 아니라 심장, 근육, 콩팥, 뇌 등 다양한 장기에 분포하는 효소에요. 그래서 AST 수치가 높다고 무조건 간 문제라고 단정 지을 수는 없답니다.
- 정상 범위: 보통 10–40 IU/L (병원마다 조금씩 다를 수 있어요!)
- 상승 의미: 간세포 손상 외에 심근경색, 근육 손상 등 다양한 원인으로 상승할 수 있다는 점!
- ALT (Alanine Aminotransferase): 주로 간세포에만 존재하는 효소라서, AST보다 간 손상을 더 정확하게 나타내는 지표라고 할 수 있어요.
- 정상 범위: 일반적으로 7–56 IU/L (이것도 병원마다 조금씩 달라요!)
- 상승 의미: ALT 수치가 높다면 '아, 간에 무슨 일이 생겼구나!'라고 생각하시면 돼요.
AST와 ALT, 뭐가 더 중요할까요? 🤔
둘 다 중요하지만, ALT가 간 손상에 더 특이적이라는 점을 기억하세요! 그리고 AST/ALT 비율을 함께 보면 어떤 문제가 있는지 짐작할 수 있답니다. (이건 뒤에서 더 자세히 설명할게요!)
2. ALP: 뼈 건강까지 알려주는 팔방미인 효소, 완벽 해부!
ALP (Alkaline Phosphatase)는 간, 뼈, 콩팥, 장, 태반 등 여러 곳에 존재하는 효소에요. 특히 뼈를 만드는 세포(조골세포)와 담즙 배출에 중요한 역할을 하죠. 그래서 ALP 수치가 높으면 간이나 뼈에 문제가 있을 가능성을 생각해 봐야 한답니다.
- 정상 범위: 30–120 IU/L (이것도 병원마다, 나이에 따라 조금씩 달라요!)
- 어린이나 청소년은 뼈 성장 때문에 ALP 수치가 높을 수 있어요.
- 임신하신 분들도 태반에서 ALP가 많이 만들어져서 수치가 올라갈 수 있답니다.
- 상승 의미:
- 간/담도 질환: 담즙이 제대로 배출되지 못하면 ALP 수치가 올라갈 수 있어요.
- 뼈 질환: 뼈에 종양이 생기거나 뼈가 부러졌을 때도 ALP 수치가 높아질 수 있죠.
ALP, 왜 이렇게 변덕스러울까요? 🤷♀️
ALP는 여러 곳에서 만들어지기 때문에, 수치가 높다고 바로 간 질환이라고 단정 지을 수는 없어요. 그래서 GGT 수치를 함께 봐야 한답니다! (이것도 뒤에서 자세히!)
3. GGT: 술꾼들의 적? 간 건강 지킴이, 속 시원한 이야기!
GGT (Gamma-Glutamyl Transferase)는 간, 콩팥, 췌장 등에 있는 효소인데요, 특히 간세포 손상이나 담도계 질환에 민감하게 반응하는 녀석이에요. 술을 많이 마시는 분들에게는 아주 익숙한 이름일지도 모르겠네요. 😅
- 정상 범위: 9–48 IU/L (병원마다, 성별에 따라 조금씩 달라요!)
- 남성분들이 여성분들보다 GGT 수치가 조금 더 높은 경향이 있답니다.
- 상승 의미:
- 간/담도 질환: 간세포가 손상되거나 담도가 막히면 GGT 수치가 팍! 올라가요.
- 알코올: 술을 많이 마시면 GGT 수치가 춤을 춘답니다. 🕺
- 약물: 어떤 약들은 GGT 수치를 높일 수 있어요.
GGT, 술만 마시면 올라가는 건가요? 🍺
물론 술이 가장 흔한 원인이지만, 지방간, 담석, 약물 등 다른 원인으로도 GGT 수치가 올라갈 수 있다는 사실!
4. AST/ALT, ALP/GGT: 비율로 질환 예측, 숨겨진 의미 파악!
각각의 수치도 중요하지만, AST/ALT 비율과 ALP/GGT 비율을 함께 보면 더 많은 정보를 얻을 수 있다는 사실, 알고 계셨나요?
- AST/ALT 비율:
- AST/ALT < 1: ALT가 더 높다면, 비알코올성 지방간이나 급성 간염을 의심해 볼 수 있어요.
- AST/ALT > 2: AST가 훨씬 높다면, 알코올성 간 질환이나 심근경색, 근육 질환 등을 생각해 볼 수 있답니다.
- ALP/GGT 비율:
- ALP만 높음: 뼈 질환을 의심해 보세요.
- ALP와 GGT가 함께 높음: 담도 폐쇄나 담즙 정체성 간 질환을 의심해 볼 수 있어요.
- GGT만 높음: 술이나 약물 때문일 가능성이 높아요.
비율, 어떻게 계산해야 하나요? 🤔
계산기를 두드릴 필요는 없어요! 보통 검사 결과지에 비율이 함께 나오니까, 걱정 마세요. 😉
5. 종합 해석: 간 수치, 건강 적신호 똑똑하게 해석하는 방법!
자, 이제 배운 내용을 바탕으로 간 수치를 종합적으로 해석해 볼까요?
- AST/ALT 상승: 간세포 손상을 의미해요.
- AST > ALT (AST/ALT > 2): 알코올성 간 질환 가능성 UP!
- ALT > AST (AST/ALT < 1): 비알코올성 지방간 질환 가능성 UP!
- 1000 IU/L 이상: 급성 간염, 독성 간염, 허혈성 간염 등 심각한 상황일 수 있어요. 🚨
- ALP/GGT 상승: 담즙 정체를 의미해요.
- ALP만 상승: 뼈 질환 가능성!
- ALP + GGT 동반 상승: 담도 폐쇄, 간내 담즙 정체 질환 가능성!
- GGT만 상승: 술, 약물, 비만, 당뇨 등 다양한 원인 고려!
간 수치, 어떻게 관리해야 할까요? 🤔
- 건강한 식습관: 기름진 음식은 줄이고, 채소와 과일을 충분히 섭취하세요.
- 규칙적인 운동: 꾸준한 운동은 간 건강에 큰 도움이 된답니다.
- 금주 또는 절주: 술은 간 건강의 최대 적!
- 정기적인 검진: 1년에 한 번씩은 꼭 간 기능 검사를 받으세요.
간은 '침묵의 장기'라고 불릴 만큼 아파도 잘 티를 내지 않아요. 😭 평소에 간 건강에 관심을 가지고 관리하는 것이 정말 중요하답니다. 오늘 제가 알려드린 내용이 여러분의 건강한 간을 지키는 데 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다! 💪